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大病保險報銷比例提高,32家公司獲批經營資質

2019年05月13日 17:12:49字號:T|T

    國家醫療保障局消息,近日,國家醫療保障局會同財政部制定印發了《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》明確要求,提高城鄉居民醫保和大病保險籌資標準,2019年居民醫保人均財政補助標準新增30元。

    大病保險報銷比例提高
    提高大病保險保障功能,政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。此外,全面建立統一的城鄉居民醫保制度,2019年底前實現城鎮居民醫保和新農合制度并軌運行向統一的居民醫保制度過渡。

    《通知》明確,2019年居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于520元,新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力,即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。同時,要求個人繳費同步相應提高。

    相關部門負責人表示,近年來,各級政府持續提高居民醫保人均財政補助標準,從2007年人均補助40元,到2018年增至490元,對減輕參保群眾繳費負擔起到了重要作用。但隨著消費價格指數自然增長,以及新醫藥新技術的廣泛應用,醫療費用逐年快速增長,城鄉居民醫保籌資標準需合理調增,以支撐制度功能長期穩定發揮。

    在穩步提升待遇保障水平上,《通知》要求,新增籌資主要用于兩方面:一方面,要確保基本醫保待遇保障到位。鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例,建立健全居民醫保門診費用統籌及支付機制,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。另一方面,要提高大病保險保障功能。降低并統一起付線,原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定;政策范圍內報銷比例由50%提高至60%;對貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎上全面取消封頂線。

    32家公司獲批經營資質
    為推動城鄉居民大病保險(以下簡稱“大病保險”)業務健康可持續運行,根據相關規定并結合大病保險業務開展以來的情況,銀保監會對大病保險經營資質名單進行了梳理并作出調整。調整后,具有大病保險經營資質的保險公司共有32家。其中,人身險公司17家,財產險公司15家。

    根據公開資料,上一次發布大病保險經營資質名單時間為2013年3月29日。將近6年的時間,名單成員發生了一些變化,據統計,共有7家險企離開名單隊列,新增5家險企獲得大病保險經營資質。

    經過對比,此次名單調整后,具有大病保險經營資質的人身險公司新增了四家,他們是:東吳人壽保險股份有限公司、吉祥人壽保險股份有限公司、利安人壽保險股份有限公司、泰康養老保險股份有限公司;另有中國平安人壽保險股份有限公司、生命人壽保險股份有限公司、華夏人壽保險股份有限公司、國華人壽保險股份有限公司四家險企在新調整后的名單中消失。

    財產險方面,國元農業保險股份有限公司為此次名單中新增成員。另外有三家險企并未出現在新調整后的名單,他們是:民安財產保險有限公司、華泰財產保險有限公司、天安財產保險股份有限公司。

    銀保監會表示,下一步將繼續對大病保險資質名單進行動態調整,及時將符合條件且有意愿參與大病保險業務的保險公司納入資質名單,將不再符合經營資質的保險公司調整出名單,推動大病保險制度平穩有序運行。

 

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